Поново расправљамо о бубрежној инсуфицијенцији код паса

- Комплексно затајење бубрега

У протеклих 10-ак дана, два пса су доживела акутно отказивање бубрега, један је отишао, а други власник кућног љубимца још увек напорно ради на лечењу. Разлог зашто нам је акутна бубрежна инсуфицијенција врло јасна је тај што су током првог биохемијског теста показатељи јетре и бубрега били веома здрави, а у организму није било знакова затајења бубрега. После 1-2 дана прегледа, тело се изненада осећа непријатно, са смањеним апетитом, физичком слабошћу и менталном летаргијом. Затим, трећег дана одласка у болницу на преглед, индикатори бубрега су показали очигледну бубрежну инсуфицијенцију, а повећани су и индикатори јетре. Убрзо су се у року од неколико дана једна за другом појавиле друге важне болести органа као што су уремија, срчана инсуфицијенција и хепатична енцефалопатија. Било која од ових појединачних болести може довести до смрти паса... Зашто је отказивање бубрега тако страшно? Има ли још наде након отказивања бубрега?

Шта је отказивање бубрега код паса? Прво, бубрежна инсуфицијенција није појединачна болест, већ скупни израз за многе реакције на болест повезане са здрављем бубрега и функционалним опадањем. Здрав бубрег је одговоран за регулисање течности у телу, ослобађање хормона неопходних за производњу црвених крвних зрнаца, чишћење метаболичких токсина и одржавање укупне равнотеже електролита. Када бубрези имају проблема, не могу ефикасно да обављају ове задатке, па бубрежна инсуфицијенција често доводи до анемије, дисбаланса електролита, ацидозе, алкалозе и уремије.

Бубрежна инсуфицијенција пса се може поделити на акутну бубрежну инсуфицијенцију и хроничну бубрежну инсуфицијенцију. Најчешћи узрок акутне бубрежне инсуфицијенције повезан је са уносом токсина или инфекција, што може изазвати нагли пад функције бубрега у року од неколико сати или дана. У великој већини акутне бубрежне инсуфицијенције је тешко идентификовати узрок болести, осим ако се не ради о погрешном леку који се може утврдити путем евиденције о лековима. Хронична бубрежна инсуфицијенција је развој који траје недељама, месецима или чак годинама, са континуираним опадањем функције бубрега. У САД је велики део тога директно повезан са старењем, а у Кини су повезани и дуготрајни хронични унос штетних супстанци или ненаучне навике у исхрани. Узрок хроничне бубрежне инсуфицијенције је теже утврдити. Тек када бубрег изгуби више од 75% функције, доћи ће до лабораторијских манифестација. Врло је вероватно да после конзумирања одређене намирнице годину дана неће бити никаквих проблема. Када достигне годину и 1 дан, бубрег ће се погоршати од квантитета до квалитета, што ће довести до отказивања бубрега.

- Фактори изазивања бубрежне инсуфицијенције-

Сваки фактор који утиче на здравље бубрега може довести до отказивања бубрега. Ако су детаљни, разлози се могу грубо поделити на следеће тачке

1: Старење се не манифестује само у ослабљеном лицу и издржљивости, већ доводи и до смањења ефикасности обнављања висцералних ћелија, постепено слабећи функцију органа. Ово је главни разлог хроничне бубрежне инсуфицијенције узроковане неспољним факторима. У претходним чланцима о старијим псима представили смо да су болести срца и бубрега најчешћи узроци угинућа старијих паса.

2: Урођени развојни или генетски проблеми, абнормални развој бубрега, цисте бубрега или само један бубрег при рођењу могу довести до значајног оптерећења за бубреге, а све то може довести до затајења бубрега.

3: Бактеријске инфекције, многе заразне болести и бактерије могу напасти бубреге, узрокујући оштећење ћелија бубрега. Већина њих је узрокована пливањем у контаминираној и прљавој води или пијењем прљаве воде из дивљих средина напољу. Ове бактерије или вируси обично изазивају упалу бубрега и оштећење ћелија, праћено ослабљеном функцијом бубрега, повећаним притиском и на крају отказивањем бубрега.

4: Нефротоксичност је најчешћи узрок бубрежне инсуфицијенције у Кини, а токсичне супстанце могу оштетити ћелије бубрега. Када пси једу токсичну храну, као што су антифриз и љиљани, многа храна може изазвати отказивање бубрега, па чак и немају лекове за лечење; Многи лекови такође могу изазвати отказивање бубрега, као што су многи лекови против прехладе и гентамицин. Најмање половина упутстава за лек наводи да болест бубрега треба лечити са опрезом или да се смањује доза за бубрежну инсуфицијенцију.

5: Краткорочна масивна дехидрација, упорна дијареја, повраћање, опекотине, масивно крварење, асцитес, итд.

- Акутна хронична бубрежна инсуфицијенција -

Акутна и хронична бубрежна инсуфицијенција су веома озбиљне болести које могу угрозити живот паса. Акутна бубрежна инсуфицијенција може умријети у року од неколико дана, али добра ствар је што уз правилан третман, срећа може довести до потпуног опоравка. Хронична бубрежна инсуфицијенција можда неће показати очигледне симптоме у кратком року, али развој болести је повремен и не може се потпуно излечити. Може само да одржи бубреге од потпуног губитка функције и продужи квалитет живота.

Према Међународном удружењу за бубреге (ИРИС), хронична бубрежна инсуфицијенција је класификована у четири нивоа. Што је ниво већи, то више симптома доживљавају кућни љубимци, а што је раније лечење, то је њихов животни век дужи. Према статистици удружења, средње време преживљавања паса у првој фази хроничне бубрежне инсуфицијенције прелази 400 дана, средње време преживљавања у другој фази је 200-400 дана, у трећем стадијуму је 100-200 дана, а преживљавање време у четвртој фази је само 14-80 дана. У стварности, рано откривање болести и научна брига власника кућних љубимаца играју одлучујућу улогу у дужини живота. Осим дијализе, заправо не постоји посебан третман за отказивање бубрега, тако да резултат неселективног узимања лекова може заправо убрзати брзину развоја болести.

Пошто је рано откривање важно, које су манифестације бубрежне инсуфицијенције? Разлог зашто је хроничну бубрежну инсуфицијенцију тешко открити је тај што су њени почетни симптоми веома неприметни, а откриће је често праћено случајним факторима, као што су повећан урин у бешици и смањено излучивање мокраће; На пример, системска слабост и ментална летаргија узрокована смањењем садржаја калијума у ​​крви; На пример, често повраћање и повремена дијареја; Како се стање погоршава, могу се појавити неки очигледнији симптоми, као што су крв у урину, поспаност и летаргија, анемија и бледе десни, упорни орални чиреви, значајан губитак тежине, ослабљена контрола мозга над телом, нестабилно ходање, смањен апетит, значајно прекомерно или смањено уринирање;

Након што осетите горе наведене симптоме, одмах одведите свог љубимца у релативно добру оближњу болницу на биохемијски тест. Генерално се препоручује да се уради биохемијски тест са 16 или више предмета, који морају укључивати индикаторе бубрега као што су креатинин, азот урее и фосфор. Пошто се јетра и бубрези често развијају заједно, провера индикатора јетре је такође важна. На основу резултата прегледа утврдите природу бубрежне инсуфицијенције, покушајте да идентификујете узрок бубрежне инсуфицијенције што је више могуће, а затим примите циљани третман. Строго, стриктно, а потом и строго контролисати живот и исхрану, само на тај начин може се што више одложити развој болести и повећати квалитет живота.