Овај чланак је посвећен свим власницима кућних љубимаца који стрпљиво и пажљиво третирају своје љубимце. Чак и ако оду, осетиће вашу љубав.

01 број кућних љубимаца са затајењем бубрега расте из године у годину

Акутна бубрежна инсуфицијенција је делимично реверзибилна, али је хронична бубрежна инсуфицијенција потпуно иреверзибилна. Власници кућних љубимаца могу да ураде само три ствари:

1: Урадите добар посао у сваком детаљу живота и покушајте да не дозволите кућним љубимцима да имају затајење бубрега осим несрећа;

2: Акутна бубрежна инсуфицијенција, рани преглед, рано лечење, не оклевајте, не одлажите;

3: Што се раније открије и лечи хронична бубрежна инсуфицијенција, то је дуже време живота;

02 Зашто је бубрежну инсуфицијенцију тешко опоравити

Постоје два главна разлога зашто је бубрежна инсуфицијенција страшна и тешко лечива:

1: Као што је раније поменуто, осим што се акутна бубрежна инсуфицијенција узрокована тровањем и локалном исхемијом може преокренути, остали су иреверзибилни. Једном је тешко опоравити праву повреду бубрежне функције, а у свету не постоји прави лек за бубрежну инсуфицијенцију код кућних љубимаца, који су сви хранљиви састојци и суплементи;

2: Сви знамо да је бубрег резервисани орган нашег тела, односно да имамо два бубрега. Ако је неко оштећен, тело и даље може нормално да функционише и нећемо осећати болест. Бубрег показује симптоме тек када се изгуби скоро 75% његове функције, због чега бубрежна инсуфицијенција мање-више касни када се открије, а постоји неколико могућности лечења.

Када је бубрежна функција изгубљена за 50%, унутрашње окружење је и даље стабилно и скоро је немогуће открити проблеме; Губитак бубрежне функције је 50-67%, губи се капацитет концентрације, биохемијска вредност се неће променити, а тело неће показати перформансе, али ће се неки проспективни тестови, као што је СДМА, повећати; Губитак бубрежне функције био је 67-75%, и није било очигледног учинка у телу, али су биохемијски азот урее и креатинин почели да расту; Више од 75% губитка функције бубрега се дефинише као бубрежна инсуфицијенција и напредна уремија.

Најочигледнија манифестација акутне бубрежне инсуфицијенције је брзо смањење урина кућног љубимца, због чега захтевам од сваког власника кућног љубимца да свакодневно прати количину урина свог љубимца. Ово је веома тешко власницима кућних љубимаца који често пуштају мачке и псе да слободно излазе, па је често последњи тренутак да се ови љубимци разболе.

03 неки пацијенти са акутном бубрежном инсуфицијенцијом се могу опоравити

Иако акутна бубрежна инсуфицијенција код бубрежне инсуфицијенције има брз почетак и акутне симптоме, ипак је могућ опоравак, па је веома важно избећи настанак акутне бубрежне инсуфицијенције и пронаћи узрок болести. Акутна бубрежна инсуфицијенција је углавном узрокована локалном исхемијом, блокадом уринарног система и тровањем.

На пример, 20% крвотока срца је у бубрезима, док 90% крви бубрега пролази кроз бубрежну кору, па је овај део најподложнији исхемији и оштећењима изазваним отровом. Стога често откривамо да су болести бубрега и срца често међусобно повезане. Када је један лош, други орган ће бити рањив и подложан болестима. Уобичајени узроци бубрежне инсуфицијенције узроковане исхемијом укључују тешку дехидрацију, масивно крварење и опекотине.

Ако се дехидрација, крварење и опекотине не дешавају лако, најчешћи узрок акутне бубрежне инсуфицијенције у свакодневном животу је акутна бубрежна инсуфицијенција узрокована блокадом уринарног система. Често је то камење у бешици и уретре, блокада кристала, уретритис, оток и блокада уринарног катетера. Блокада изазива акумулацију уринарног тракта, блокирану гломеруларну филтрацију, повећање непротеинског азота у крви, што доводи до некрозе базалне мембране гломерула. Ову ситуацију је лако проценити. Све док је урин затворен дуже од 24 сата, морамо да тестирамо биохемију како бисмо се уверили да нема појаве бубрежне инсуфицијенције. Ова врста бубрежне инсуфицијенције је уједно и једина бубрежна инсуфицијенција која се може потпуно опоравити за неколико дана, али ако се одложи, вероватно ће погоршати болест или прећи у хроничну бубрежну инсуфицијенцију за неколико дана.

Више подврста акутне бубрежне инсуфицијенције је узроковано тровањем. Свакодневно једење грожђа је једно, а највише је неправилна употреба дрога. У води и електролиту реапсорбоване гломеруларне филтрационе течности, ћелије епитела бубрежних тубула су изложене растућој концентрацији отрова. Секреција или реапсорпција отрова од стране епителних ћелија бубрежних тубула може довести до акумулације отрова до високе концентрације у ћелијама. У неким случајевима, токсичност метаболита је јача од токсичности прекурсора. Кључни лек овде је "гентамицин". Гентамицин је често коришћен гастроинтестинални антиинфламаторни лек, али има велику нефротоксичност. У већини случајева, чак иу болници, ако су дијагноза и лечење неправилни, лако је изазвати токсично индуковану акутну бубрежну инсуфицијенцију.

Топло препоручујем да власници кућних љубимаца покушају да не убризгавају гентамицин када имају избора. Поред тога, кућни љубимци са лошим бубрезима морају обратити пажњу на лекове. Већина антиинфламаторних лекова ће указати на бубрежну инсуфицијенцију у контраиндикацијама. Користите са опрезом, цефалоспорини, тетрациклини, антипиретици, аналгетици итд.

04 хронична бубрежна инсуфицијенција захтева негу пацијента

За разлику од акутне бубрежне инсуфицијенције, хроничну бубрежну инсуфицијенцију је скоро тешко пронаћи и нема очигледних симптома у раној фази почетка. Можда ће бити више урина него што је нормално, али не можемо у свакодневном животу да проценимо да је то због повећања запремине урина изазваног врућим временом, више активности и сувом храном. Поред тога, тешко је утврдити узрок хроничне бубрежне инсуфицијенције. Тренутно, оно што се може користити као референца су гломеруларне болести, као што су нефритис, урођена генетска нефропатија, опструкција уретре или хронична бубрежна инсуфицијенција без благовременог лечења.

Ако акутна бубрежна инсуфицијенција такође може убрзати опоравак повећањем залиха воде за пиће, поткожним убризгавањем воде, дијализом и другим методама за метаболизам токсина и смањење оптерећења на бубреге. Не постоји начин да се обнови функција бубрега код хроничне бубрежне инсуфицијенције. Једино што можемо да урадимо је да смањимо брзину оштећења бубрега и продужимо живот кућних љубимаца кроз научну исхрану и неке хранљиве материје, као што су додатак калцијума, употреба еритропоетина, једење хране на рецепт и смањење уноса протеина. Још једна ствар коју треба напоменути је да ће многе бубрежне инсуфицијенције бити праћене смањеном функцијом панкреаса, па чак и панкреатитисом, на који такође треба обратити пажњу.

Најбољи начин за решавање хроничне бубрежне инсуфицијенције је рано откривање. Што се раније нађе, боље се може одржати живо стање. За мачке, када су биохемијски тестови азота урее, креатинина и фосфора нормални, СДМА се може редовно проверавати једном годишње како би се утврдило да ли постоји почетна хронична бубрежна инсуфицијенција. Међутим, овај тест није тачан за псе. Тек 2016. године у Сједињеним Државама почели смо да проучавамо да ли се овај тест може користити на псима. Пошто је вредност теста веома различита од оне код мачака, не може се користити као дијагностички индекс за псе у раној фази хроничне бубрежне инсуфицијенције. На пример, 25 је крај фазе 2 или чак почетак фазе 3 хроничне бубрежне инсуфицијенције за мачке, За псе, неки научници верују да чак иу границама здравља.

Хронична бубрежна инсуфицијенција мачака и паса не значи смрт, па власници кућних љубимаца треба стрпљиво и пажљиво да се брину о њима са мирним ставом. Остало зависи од њихове судбине. Мачка коју сам раније дао колегама је у 13. години откривена да има хроничну бубрежну инсуфицијенцију. Научно је храњена лековима на време. До 19. године, осим мало старења костију и црева и желуца, остало је јако добро.

Суочени са отказивањем бубрега код кућних љубимаца, власници кућних љубимаца имају мало избора да направе, тако да све док активно лече, узгајају и једу научно у оквиру својих могућности, веома је, веома тешко или чак готово немогуће у потпуности вратити нормалну вредност. Добро је имати креатинин и азот урее у нормалном опсегу и нешто више. Њихов је благослов да се опораве, ако коначно одете, власник кућног љубимца ће дати све од себе. Живот се увек реинкарнира. Можда ће вам се ускоро поново вратити, све док сте спремни да верујете.